■家庭の医学：
低髄液圧症候群 low intracranial pressure syndrome G971
脳脊髄液が減少する病気で低脳脊髄圧とも呼ぶ。 腰椎穿刺後の穿刺部から脳脊髄液が漏出したり脳室ドレナージ・脳室短絡術後、頭蓋損傷部位からの 髄液漏出時などに見られる。軽微な外傷後でも髄液が神経根部から漏出する場合あり。ムチウチ後遺 症の原因のひとつ。急性期には髄圧減少が見られても慢性期に移ると静脈拡張による代償が行われ髄 液圧が正常に戻ることもある。
【症状】
脳・脊髄・脳神経・脊髄神経が機能障害を起こし、頭痛・嘔吐。悪心。頚部痛・記憶力低下・倦怠・ 外転神経麻痺・意識障害など。特に急性期には起立性頭痛が多く見られ臥位で改善。
【診断】
臨床症状が多彩となり造影脳MRIで硬膜下腔拡大、静脈拡張、小脳扁桃下垂、硬膜肥厚など、RI脳層 シンチグラフィーで早期膀胱内集積、脳脊髄液漏出像の出現により診断可。
治療：処方例
【急性期の治療】
2-3週間の臥床安静と一日2L程度の水分補給（経口か点滴）を保ちながら以下を組み合わせ。
エチゾラム（デパス錠0.5mg） 安息香酸ナトリウムカフェイン末0.5mg
ジクロフェナクナトリウムボルタレンＳＲカプセル37.5mg
【慢性期の治療】
ブラッドパッチ治療
硬膜外針で硬膜外穿刺を行い腰椎部で30mL、頸椎・胸椎部で10mLの自家血を注入し下記を併用。
ブドウ糖注5% 500mL ブドウ糖加酢酸リンゲル液（ヴィーンF注 500mL）
エチゾラム（デパス錠0.5mg・1mg） アセトアミノフェン［内］（カロナール錠200 200mg）