■家庭の医学：
低血糖症 hypoglycemia
●原因：
血糖値は血液中のグルコース濃度。グルコースは最も一般的に広く分布されている単糖でその殆どがD型に分類されるブドウ糖もしくはデキストロース。それでグルコースをブドウ糖と置き換え可。 早朝空腹時の基準値は65-110mg/dLだが、人体は血糖調節を常時行い空腹時は90mg/dL、絶食時は70mg/dL、食後は130mg/dL前後に調整。 低血糖症とはその血糖値が基準値以下となり具体的に症状として出現し治療を要するレベルに達した病態。 原因の一つは糖尿病患者のインスリン製剤、経口血糖降下薬服用による空腹時血糖のほか内因性インスリン過剰、拮抗ホルモン欠乏、糖の吸収不足など。
●症状：
・60mg/dL前後で出現するものとして交感神経刺激症状があり、頻脈、冷汗、動悸、振戦。
・40-50mg/dL範囲以下では中枢神経症状が現れ頭痛、倦怠感、傾眠、思考障害、昏睡などの症状。中でも低血糖性昏眠に陥り処置が遅れると神経細胞壊死を起こし、後遺症として痴呆、言語障害のみならず植物状態に至る場合も。 糖尿病性自律神経障害がある場合などは交感神経刺激症状が現れる前に突然意識障害をきたす。
●診断・治療：
診断は血液検査と症状で容易に判別可。それで日常に於いて症状の意識があれば砂糖を10-20g程度経口摂取し、15分後回復不十分であれば同量追加摂取。経口摂取が困難であれば50%グルコース液20-40mLを静注もしくは5%または10%ブドウ糖液を点滴静注。 他に在宅グルカゴン注射（グルカゴン1mg：筋注）があり、緊急に血管確保が困難な場合などにも即座に処置出来る筋肉注射。