【PC入り口】ヘルニア
■家庭の医学:鼠径部ヘルニア 【診断・治療】 診断は観察、触診などで容易。判別が出来にくい場合などにはCTを用いる。 血管・神経の貫通部の裂隙(れつげき)がヘルニア門となって発症したり腹壁の一部が弱まっ ている場合、自己組織により治療可能ですが、組織全体が脆弱化している場血管・神経貫通部 や合、縫合後も新たにヘルニアを起こす可能性があるため脆弱部にパッチやメッシュをあてる 方法が一般的。 自己組織(腹筋・筋膜など)の縫合による法:はBassini(バッシーニ)法、McVay(マクヴェ イ)法、Marcy(マーシー)法など パッチやメッシュ製品を用いる法:tention free repaire法(テンション・フリー修復術)が 主流(別名:メッシュプラグ修復術・リヒテンシュタイン修復術) 嵌頓ヘルニアの場合用手的返還納(医師が手を用いる)ではヘルニア内容を損傷・穿孔させる 危険性が高いので緊急的に手術を要す。 ・ヘルニアバンド:ヘルニア門を圧迫してヘルニア内容物の脱出を抑制する医療器具。患者自 身が内容物を正しく収めた状態で器具を装着しかつ患者がベッドなどで静養していたり殆ど運 動を行わない場合にはあまり問題ないが通常の社会生活をする場合、ヘルニア内容物が通常の 位置に正しく返還されている場合でも一部脱出による内容物の損傷など嵌頓を起こすこともあ り、メッシュ修復術による方法が推奨される。 |